Ноющая боль в пояснице — возможные заболевания и их лечение
Содержание:
- Причины боли в пояснице
- Прочие причины и заболевания
- Характер боли в пояснице
- Профилактика боли в правой части спины
- Лечение болей в нижней части спины
- Лечение
- Что делать при болях в правой части поясницы?
- Болит поясница – что делать?
- Причины появления острой боли
- Методы диагностики при боли в пояснице
- Метеоризм – симптомы
- Классификация боли
- Вертебральный синдром при других патологиях
- Виды поясничных болей
- Диагностика
- Что такое острые и хронические боли
Причины боли в пояснице
Вопрос о том, почему болит поясница, достаточно актуален. Позвоночник человека – это сложная структура, которая состоит из позвонков, дисков между ними, спинного мозга, нервных корешков, а также окружающих тканей (мышцы, связки, сухожилия). Когда возникают проблемы с любым из этих составляющих, появляется боль в спине. Хотя в некоторых случаях дискомфорт на участке поясницы возникает из-за нарушения работы других органов.
Растяжение является одной из самых частых причин, отчего болит нижняя часть позвоночника. Дискомфорт возникает при повреждении мышц, связок, мышечном спазме. Причинами растяжения могут стать следующие действия человека:
- Неправильное поднятие предмета.
- Подъем тяжести.
- Резкие движения.
Нарушение структуры позвоночного столба – это еще одна распространенная причина, из-за чего болит нижняя часть спины. Болевой синдром в пояснице, связанный со структурными проблемами часто вызывают такие заболевания:
- Разрыв межпозвоночного диска. При нарушении целостности диска повышается компрессия на нервные пучки, что проявляется болезненностью.
- Протрузия (выбухание диска между позвонками без разрыва фиброзного кольца) или межпозвонковая грыжа. Тогда давление на нервные пучки в нижнем сегменте позвоночника усиливается и появляется сильная боль в пояснице.
- Ишиас (компрессия или воспаление седалищного нерва) часто возникает на фоне протрузии или грыжи диска. Тогда болезненные ощущения распространяются с нижней части спины на заднюю поверхность бедра.
- Артрит поясничного отдела.
- Сколиоз – это болезнь, при котором наблюдается боковое искривление позвоночника.
- Компрессионные переломы (травма позвонков вследствие их сдавливания) поясничного отдела тоже могут послужить причиной выраженного болевого синдрома.
- Остеопороз – это патология, при которой снижается плотность костной ткани и позвонки становятся пористыми. При этом заболевании повышается риск компрессионных переломов.
Кроме того, болезненность на участке поясницы могут провоцировать следующие причины:
- Синдром конского хвоста – повреждение пучка нервов, которые отходят от конечного отдела спинного мозга. Тогда появляется боль тупого характера внизу поясницы, верхней части ягодиц, нарушается чувствительность в тазу, исчезает контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
- Опухоли позвоночника могут пережимать нервы, провоцируя болезненность.
- Спинальные инфекции (остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника) провоцируют боль, лихорадку, гипертермию внизу спины.
- Инфекционные заболевания, например, цистит или воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) тоже вызывают болевой синдром.
- Опоясывающий герпес – это заболевание вирусной природы, которое может повреждать нервные пучки поясницы.
Кроме того, болевой синдром в верхней части поясничного отдела может возникнуть при атипичном течении панкреатита (воспаление поджелудочной). Нередко дискомфорт появляется из-за расстройств сна или отдыха на плохом матрасе, который плохо поддерживает позвоночник.
Повседневная деятельность тоже вызывает болезненность внизу спины:
- Долгое сидение в неудобной позе.
- Человек часто толкает или вытягивает что-нибудь.
- Поднимает или носит предметы.
- Когда долго стоишь, тоже болит спина.
- Длительное сгибание или частые повороты.
- Чрезмерное напряжение или перерастяжение мышц на участке поясницы.
Сильный дискомфорт в пояснице появляется при длительном напряжении шеи, которая направляется вперед, например, если человек сидит за компьютером или за рулем.
Справка. Люмбаго – это острая боль, которая возникает при переохлаждении спины, динамических нагрузок. Люмбалгии – болезненные ощущения ноющего характера, вызванные длительными статическими нагрузками. Люмбоишиалгия – болевой синдром, который распространяется из поясницы на ногу из-за межпозвонковой грыжи.
О причинах резкой боли в пояснице вы узнаете из этой статьи.
Прочие причины и заболевания
Боль в области поясницы – распространенный симптом при заболеваниях почек. Чаще всего тянущие, ноющие ощущения вкупе с чуть повышенной температурой – признак пиелонефрита, или воспаления паренхимы почки. Болезнь связана с проникновением инфекции или переохлаждением. Не менее часто причиной проблемы становится мочекаменная болезнь, когда в почечных лоханках появляются конкременты. Менее распространена боль из-за:
- Опущения почки;
- Опухоли;
- Кисты;
- Доброкачественного образования;
- Гломерулонефрита.
Болевой синдром при таких заболеваниях часто отдает под ребра, в пупок, низ живота. Есть и другие возможные причины ощущений в пояснице:
- Нарушения состава костной ткани. При остеомаляции, остеопорозе позвонки и кости истончаются, боль появляется при движении, позже – в покое.
- Опухоли лимфоузлов, метастазы в данную область. Многие опухоли иной локализации без лечения дают метастазы в зону позвоночника, в почки, в сосуды.
- Инфекции. Сильную боль могут спровоцировать эпидуральные абсцессы, туберкулез, остеомиелит позвонков.
- Травмы. Компрессионный перелом позвонка, перелом костей таза также отдают сильным болевым синдромом в зону пояса.
- Миозит. При воспалении мышц, которое может происходить в любой зоне организма, тягостные симптомы локализуются в пояснице. Чаще их вызывает сильное переохлаждение или физическая перегрузка.
Прочими возможными причинами ощущений могут быть синдром Рейтера, психические расстройства, аппендицит, холецистит, панкреатит, у мужчин – эпидидимит, простатит в острой форме.
Характер боли в пояснице
Боль в пояснице у женщин, причины которой установить удается не сразу, может проявляться по-разному. Характер болевых ощущений зачастую обусловлен причиной их появления. В отдельных случаях уже по тому, как пациентка описывает боль, врачи могут предположить диагноз. Болезненные ощущения в области поясницы могут характеризоваться врачами как:
- Острая боль (люмбаго) – часто появляется на фоне перенесенного переохлаждения, длительной нагрузки на позвоночник.
- Ноющая, тянущая боль – имеет продолжительный характер, появляется регулярно на фоне физических нагрузок или при сидячей работе.
- Иррадиирующая – боль в пояснице отдает в ногу. Часто наблюдается при ущемлении нервных корешков позвоночника.
Тянущая боль в пояснице
Ноющая боль в пояснице у женщин в большинстве случаев связана с гинекологическими патологиями. Воспалительные процессы в репродуктивной системе нередко сопровождаются подобной симптоматикой. Боль может иметь временный характер, и часто она связана с изменением фазы менструального цикла (болезненные ощущения во время, до и после месячных). Среди основных женских заболеваний с ноющей болью в области поясницы:
- аднексит;
- поликистоз;
- миома.
Однако не только по гинекологическим причинам возникает тянущая боль в пояснице у женщин – причины могут быть связаны и с хроническим нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Выясняя, почему болит поясница, причины нарушения, врачи называют следующие заболевания:
- сколиоз поясничного отдела позвоночника;
- радикулит;
- межпозвонковая грыжа.
Острая боль в пояснице
Внезапная, резкая боль в пояснице именуется невропатологами как люмбаго. В большинстве случаев она спровоцирована защемлением нервов в межпозвоночных дисках, формированием грыжи в межпозвоночном пространстве. Причиной подобных изменений структуры позвоночного столба являются избыточные нагрузки на позвоночник: ношение тяжестей, резкий подъем тяжелых предметов.
Примером такого нарушения является ишиалгия – воспаление или защемление седалищного нерва. Болезненные ощущения в таком случае сопровождает ограничение подвижности скелета в пояснице, которые могут смещаться ниже, на область ягодиц, заднюю поверхность бедер. Такая боль в пояснице у молодых женщин, причины которой большинству неясны, может обернуться необратимым заболеванием костной ткани.
Профилактика боли в правой части спины
Чтобы не допустить появления болезненных ощущений, стоит соблюдать простые рекомендации:
- Больше двигаться. Особенно это актуально для тех, чья работа связана с постоянным сидением или пребыванием в одном положении.
- Здоровый образ жизни. Никотин и этиловый спирт делают межпозвоночные диски хрупкими.
- Контроль положения спины.
- Использование для сна ортопедической подушки и матраса.
- Укрепление мышц позвоночника при помощи физических упражнений.
- Оптимальный уровень физических нагрузок.
- Своевременное лечение любых заболеваний.
Спина справа может болеть по разным причинам. Некоторые из них неопасны и проходят самостоятельно после отдыха. Но есть и такие, которые связаны с серьезными заболеваниями
Поэтому, почувствовав любой дискомфорт, особенно не связанный с физическими нагрузками, важно сразу обратиться к врачу, чтобы определить причину их появления и подобрать подходящее лечение
Лечение болей в нижней части спины
Лечение поясничных болей полностью зависит от истории болезни и причин болей.
Распространенные случаи длятся не дольше, чем 6 недель, и не требуют ни операции, ни другого вида врачебного вмешательства.
Ограничение движения и активности на несколько дней позволяет уменьшить давление и даже начать излечивать нервные окончания, что в свою очередь, поможет освободиться от болевых ощущений.
Хотя отдых, длящийся дольше 2 дней, способен привести к ослаблению мышечного тонуса, а вялые мышцы необходимо регулярно напрягать для поддержания позвоночника. Пациенты, которые не делали регулярные упражнения, чтобы развить крепость и гибкость, чаще переживают рецидивы поясничных болей, становящихся длительными.
Лекарственные препараты и мази
Широкое разнообразие назначаемых лекарств помогает снизить неприятные ощущения. Многие препараты воздействуют на очаг заболевания, убирая главные причины боли. Тогда как другие просто блокируют источник боли, останавливая передачу им болевых сигналов.
У каждого медикамента есть много индивидуальных противопоказаний, возможных побочных эффектов и особенностей взаимодействия с продуктами питания, пищевыми добавками, которые необходимо оценить лечащему врачу.
Кроме таблеток, врач часто назначает лечебную мазь которая сможет ускорить выздоровление и избавления от симптомов.
Мануальная терапия
Помогает улучшить функционирование позвоночника путем уменьшения боли и воспаления, что повышает свободу движений и физические функции. Также мануальная терапия обычно используется врачами-остеопатами.
Эпидуральные стероидные уколы
Ввод стероидов прямо в болезненную зону поясницы, чтобы снизить воспаление. Стероиды не излечивают, но часто дают освобождение от боли, чтобы позволить пациенту двигаться и облегчить состояние. Назначается только в исключительных случаях врачом.
Хирургия при поясничных болях
Почти всегда – это решение пациента, а квалифицированный хирург обязан объяснить все «за» и «против» такой процедуры. При пояснично-крестцовом радикулите, ламинэктомия и микродискэктомия в процессе хирургического вмешательства показали значительное облегчение болевых симптомов посредством снятия давления с зажатого нервного окончания.
Операция по прекращению перемещения в двигательном сегменте – это интенсивное вмешательство, но оно может оказаться эффективным при уменьшении боли в болезненном двигательном сегменте.
Это далеко не полный перечень всех возможных способов лечения болей в нижней части спины, но он включает в себя самые распространенные методы. Пациенту рекомендуется обратиться за диагностикой к лечащему врачу, мануальному терапевту или другому специалисту (например, физиотерапевту).
Лечение
Тактика лечения зависит от клинического течения и особенностей заболевания, а также общего состояния и возраста больного.
Внимание! При легких формах патологий, как правило, достаточно консервативной терапии, но в запущенных случаях и при наличии новообразований больному может потребоваться хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Для устранения болей в пояснице и ягодицах, используются следующие группы лекарственных средств:
- анальгетики (Кеторол, Кетанов, Темпалгин);
- нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин, Нурофен;
- спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
- наркотические обезболивающие (например, Трамадол).
Вышеперечисленные препараты могут применяться в форме таблеток, мазей или инъекций. Они относятся к средствам симптоматической терапии, снимают болевой синдром и облегчают состояние больного, но не влияют на причину патологии. Для ее устранения необходимо комплексное лечение, которое включает не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и т.д.
ЛФК
Лечебная физкультура чаще всего рекомендуется при заболеваниях позвоночника, но иногда подобный метод используют при других – она улучшает кровообращение в пораженных тканях и нормализует работу внутренних органов.
Упражнения назначаются после купирования острых симптомов (боль, отек, лихорадка и т.д.), и выполняются под наблюдением специалиста. Для получения необходимого результата занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными, продолжаться не менее месяца.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы – еще один эффективный способ лечения, который используется при нарушениях работы разных органов и систем.
В число физиотерапевтических процедур входят:
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- лазерная терапия;
- гальванотерапия;
- ультразвуковое воздействие;
- озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации.
Как и лечебная физкультура, физиотерапия назначается в период выздоровления – проводить подобные процедуры при болях, температуре или других симптомах категорически запрещено.
Витамины
Витаминотерапия – неотъемлемая часть лечения любых заболеваний. Витамины можно применять в виде инъекций (при заболеваниях позвоночника назначаются уколы витаминов В2, В6, В12) или специальных аптечных комплексов.
Кроме того, для быстрого восстановления организма больному необходима специальная диета с содержанием свежих фруктов, овощей и других продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
Иглотерапия
Иглотерапия (акупунктура) – один из наиболее эффективных методов лечения болей в области поясницы. Воздействие осуществляется непосредственно на нервные окончания, поэтому процедура быстро устраняет неприятные ощущения и воспалительный процесс, освобождает зажатые нервы и мышцы, снимает отечность тканей.
Согласно отзывам пациентов, иглотерапия дает хороший эффект при дегенеративных процессах в позвоночнике, нарушениях работы мочевыводящей системы и репродуктивных органов у женщин и мужчин. Курс лечения определяется специалистом – как правило, для улучшения состояния требуется 7-10 сеансов.
Что делать при болях в правой части поясницы?
Обратиться с такой проблемой предлагаем к частому неврологу в Казани Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Он проведет тщательный осмотр, выслушает ваши жалобы, определит причину симптома и подберет эффективное лечение.
Более 20 лет Марс Рафаилевич помогает неврологическим пациентам избавиться от различных патологий и вернуться к полноценной активной жизни. В своей практике он использует только проверенные методики и сертифицированные препараты. Для каждого пациента терапевтическая программа составляется индивидуально.
Лечение проводится с выездом на дом. Получить помощь специалиста вы можете в любое время суток – достаточно позвонить по указанному телефону и сообщить о своей проблеме. Стоимость услуг врача доступна для каждого пациента.
Болит поясница – что делать?
Если болит низ живота и поясница на протяжении долгого времени, то с такими симптомами надо показаться специалисту. Внезапные острые прострелы купировать можно обезболивающим. Если же принимать таблетки не хочется, больное место рекомендуется обмотать шерстяным платком или поясом. Некоторым пациентам, когда болит поясница, помогает расслабление мышц спины. Для этого нужно лечь на твердую поверхность и ноги согнуть в коленях.
Боль в пояснице – препараты
К медикаментам пациенты, как правило, обращаются, когда не могут терпеть боли. Самые популярные и действенные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Индометацин.
Хорошо зарекомендовали себя и миорелаксанты – препараты, которые расслабляют мышцы:
- Сирдалуд;
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Седуксен.
Эффективный результат покажет и мазь от боли в пояснице:
- Найз;
- Финалгон;
- Капсикам;
- Апизатрон;
- Нурофен;
- Никофлекс;
- Аналгос.
Боль в пояснице – народные средства
Нетрадиционная медицина выступает за то, чтобы лечить болезненность в области поясницы компрессами. Самые популярные средства – из настоев ромашки, чабреца, черной бузины, зверобоя. При сильной боли в пояснице лечение может проводиться тертым хреном или редькой. Чтобы лекарство не пекло слишком сильно, целебную массу можно смешивать со сметаной.
Средство от боли с картофелем и медом
Ингредиенты:
- небольшая сырая картофелина – 1 шт.;
- хрен;
- мед – 1 ст. л.
Приготовление и применение
- Картофелину мелко натереть.
- Смешать ее с таким же количеством тертого хрена.
- Добавить мед.
- Все хорошо и тщательно перемешать.
- Смесь толсто нанести на поясницу, обвернуть больное место полиэтиленом и шерстяным платком.
- Через час компресс можно снять. Если боль не исчезла, процедуру повторяют.
Упражнения при болях в пояснице
От неприятных ощущений – если они при этом не вызваны проблемами внутреннего характера – поможет избавиться зарядка. Несколько простых упражнений будет легко запомнить и повторить, а чтобы они были максимально эффективными, проделывать их желательно регулярно. Особенно это касается людей, ведущих сидячий образ жизни, работающих в офисе и не получающих нужного количества физических нагрузок.
- Нога на колено. Нужно лежать на полу, подняв согнутые в коленях ноги. Одну стопу закладываем на колено, бедро другой обхватываем руками. Голову и плечи при этом от пола не отрывать. Мышцы должны тянуться.
- Выпады. Сделать выпад одной ногой и опереться на руки. Верхние конечности при этом должны быть по одну сторону. Покачиваемся бедрами вперед, чтобы растягивалась передняя часть бедер.
- Растяжка рук и ног. Нужно лечь на спину и колени подтянуть к животу. Хватаемся за внешние стороны стоп и легко разводим колени в стороны, притягивая их к подмышкам. В такой позе находимся 30 – 40 секунд.
https://youtube.com/watch?v=RjXr6cexuoM%250D
Причины появления острой боли
Прежде, чем определяться, что делать, когда сильно болит поясница, любой серьезный врач сперва установит причину появившейся боли. Причины могут быть разные, но большинство из них так или иначе связаны с позвоночником.
Одна из самых простых и безобидных причин боли – остро протекающее растяжение мышц. В этом случае источником боли являются спазмированные длинные мышцы. При этой проблеме боль редко «отдает» в другие части тела, но достаточно сильно ограничивает подвижность человека. Эта причина является очень распространенной, часто с ней сталкиваются спортсмены и люди, работа которых связана с различными физическими нагрузками.
Травмы позвоночника могут быть причиной болей в пояснице
Другим часто встречающимся, но гораздо более серьезным по последствиям источником боли является перелом позвоночника, особенно если речь идет о компрессионных переломах позвонков. Чаще всего такое случается при неудачных падениях и прочих травмах спины. Но если человек болен гиперпаратиреозом, остеопорозом, болезнью Педжета или есть опухоли в позвоночной области, то перелом может произойти и незаметно для больного, как говорится «на ровном месте». Причем человек даже не поймет, когда этот перелом произошел.
Не менее неприятная ситуация, при возникновении которой появляется острая боль в пояснице – это смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Симптомами такой проблемы являются сильные острые боли в пояснице, которые сильно ограничивают подвижность. Чаще всего боль возникает из-за компрессии нервных корешков. Признаками такой компрессии являются:
- расстройства чувствительности;
- исчезновение или значительное снижение ахиллова рефлекса;
- отсутствие или снижение интенсивности коленного рефлекса;
- односторонние корешковые боли.
Одной из неприятных тенденций это проблемы является то, что такое смещение может вызывать патологию находящихся ниже позвонков. В результате появляются боли ниже поясницы, могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Локализация боли выше поясницы тоже возможна в некоторых случаях.
Острая боль в спине может появиться и в результате фасеточного синдрома. В этом случае причиной боли служит компрессия корешка на выходе из позвоночного канала, сам же межпозвоночный диск остается неповрежденным. Этот синдром обычно возникает в результате увеличения верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, в результате чего сужается межпозвоночное отверстие.
Эпидуральный абсцесс является одним из тяжелых заболеваний, провоцирующих сильные боли в пояснице. Эта болезнь требует срочной диагностики и немедленного лечения, причем рекомендуются любые высокоэффективные меры, вплоть до хирургического вмешательства, главное – быстро устранить сдавливание спинного мозга.
Заболевания тазобедренного сустава также нередко становятся причиной острых болей в пояснице. Для них характерны боли, отдающие в нижнюю часть поясницы, в ноги до уровня колен.
Методы диагностики при боли в пояснице
Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.
Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.
Метеоризм – симптомы
Если у взрослого человека появляются выраженные признаки метеоризма, заметно падает настроение, нарушается стул, снижается аппетит. Не заметить такие неприятные перемены сложно, в дополнении к чрезмерному скоплению газов в организме может наблюдаться затяжной запор или, наоборот, продолжительная диарея. Другие очевидные симптомы метеоризма у взрослых подробно изложены ниже:
- изжога;
- спазмы толстой кишки;
- отрыжка;
- увеличение живота;
- тошнота, реже – рвота;
- нарушение фазы сна;
- болезненность живота.
Классификация боли
Боли в пояснице могут быть:
- сильные;
- острые;
- ноющие;
- хронические;
- перемещённые.
Сильные боли
Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».
Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому от них избавиться проще
При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.
Цены на корсет пояснично-крестцовый
При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.
Острые боли
Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:
- растяжение мышц;
- долгое нахождение в неудобном положении;
- работа с тяжестями;
- травмы;
- резкие движения;
- переохлаждение организма;
- сквозняк.
Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.
Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону
В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.
Ноющие боли
Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.
Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в ранние периоды своего развития
Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.
Лечебные согревающие изделия
Хронические боли
Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.
Избавиться от хронических болей невозможно. Лучшее, что сделает врач — это уменьшит их силу
Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.
Перемещённые боли
Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.
Данный вид болей считается наиболее опасным, поскольку его симптомы легко «путаются» с симптомами других заболеваний
Вертебральный синдром при других патологиях
Причины болей в позвоночнике могут быть обусловлены не только остеохондрозом. В медицине есть понятие «вертебрального синдрома», который вызван разными патологиями с изменением конфигурации позвоночного столба, его подвижности и функций, с нарушениями осанки и походки.
Искривления – еще одна распространенная предпосылка для боли в спине. Поясница может страдать при:
- Кифозе;
- Лордозе;
- Сколиозе.
Кифоз бывает врожденным – если у ребенка имеется клиновидный позвонок, полупозвонок, но такое встречается редко. Чаще боли в спине при кифозе появляются на фоне спондилита (воспаления хрящей и позвонков по типу ), спондилоартроза ( суставов на позвоночных отростках). Также кифоз и избыточный лордоз могут появиться после травм, неудачных операций, на фоне старения организма. Искривление вбок (сколиоз) в зоне поясницы встречается редко, в основном, оно касается грудопоясничного отдела.
Вертеброгенная боль может сопровождать поражение всего столба при болезни Бехтерева. В этом случае способна сформироваться дугообразная деформация, которая приводит к боли от копчика до шеи. В тяжелых случаях высота тела снижается, позвонки фиксируются
Поражение поясницы при любом заболевании может сопровождаться люмбалгией – резкими прострелами при неосторожном движении, которое возникает из-за внезапного ущемления корешков. Тяжелым осложнением может стать синдром конского хвоста, когда защемляется крупное нервное сплетение
Виды поясничных болей
Одним из важных критериев выставления первичного диагноза становятся жалобы пациентки. Врач просит подробно описать беспокоящий женщину болевой синдром — его выраженность, локализацию, длительность. Он может расспросить о времени первого появления дискомфортных ощущений, месте службы, особенностях рабочего дня.
Если боли в пояснице возникают эпизодически, не отличаются интенсивностью и быстро исчезают после непродолжительного отдыха, то высока вероятность диагностирования патологии 1-2 степени тяжести. Проведение терапии на начальном этапе улучшает прогноз на полное выздоровление, позволяет избежать осложнений. Сильные боли, иррадиирущие (распространяющиеся) на соседние участки тела, часто указывают на рецидив патологии, принявшей хроническую форму течения.
Острая
Такой вид поясничной боли — защитная реакция организма, сигнализирующая об уже развившейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. У острой боли обычно есть конкретные причины:
- раздражение поверхностных или глубоких тканей, внутренних органов;
- нарушение функций гладкой мускулатуры.
При ущемлении нервных окончаний спазмированными мышцами, воспалительным отеком, сместившимся межпозвонковым диском возникает сильная, пронизывающая, жгучая боль. Она настолько острая, что провоцирует побледнение кожи, появление холодной испарины и ознобы. Такая совокупность симптомов характерна для люмбаго, радикулита, мочекаменной болезни, приступа холецистита, панкреатита.
Тянущая
Давящая, тупая, тянущая, ноющая боль свидетельствует о хронизации воспалительной или дегенеративной патологии и не является защитной реакцией. Слабые дискомфортные ощущения возникают в период ремиссии при смене погоды, переохлаждении, употреблении жирной пищи, после интенсивных физических нагрузок. Тянущие боли могут беспокоить женщину при только начинающей развиваться патологии, например, при остеохондрозе, гломерулонефрите или пиелонефрите.
Они вполне физиологичны в определенные дни менструального цикла, а их выраженность и продолжительность определяется физиологическими процессами в организме.
Диагностика
Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.
-
Анализы крови.
Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.
- Аппаратная диагностика.
- Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
- КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
- Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
- Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
- Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.
Что такое острые и хронические боли
Может быть проблема не в пояснице?
Боли в пояснице также подразделяют на острые и хронические, которые могут быть вызваны самыми разными проблемами и заболеваниями, как нервных окончаний, так и самого позвоночника. Нередко наблюдается и перемещенные боли – происходит трансляция болевых ощущений из других органов, которые расположены гораздо глубже. Иначе говоря, человеку кажется, что болит поясница, хотя на самом деле проблема в совсем другой части организма. Но чаще всего в область поясницы проецируется боль из тазовых органов, поджелудочной железы, почек, толстой кишки или опухолей, которые располагаются за брюшиной.
Обычно люди не знают что делать, если болит поясница. Зато хорошо понятно, чем заниматься не стоит – это самолечением. Причины болей разнообразны, поставить правильный диагноз может только специалист, а постоянное применение обезболивающих средств (что многие считают лечением) может еще больше навредить.
Специалист, в свою очередь, ставит диагноз, основываясь на данных, полученных в результате дополнительных обследований, например МРТ диагностики позвоночника.
При выборе центра с целью прохождения обследования позвоночника, нужно учитывать отзывы и профессионализм работающих там врачей. В «Европейском диагностическом центре». персонал отличает высокий профессионализм и безупречная вежливость. Применяемый класс оборудования (томограф 1.5Тесла) – обеспечивает высокое качество снимков и увеличивает возможности ранней диагностики.
Попасть на МРТ-исследование в «Европейский диагностический центр» можно, записавшись по тел. 8 (495) 363-85-06. Доступна и регистрация через сайт edc.ru. Надо лишь оставить заявку на обратный звонок – с заказчиком свяжется специалист для уточнения всех подробностей по диагностике. Он назовет время, дату, нужные документы.