Сальмонеллёз телят: симптомы и лечение

Последствия сальмонеллёза


У взрослых кур сальмонеллёз протекает в хронической форме, и они остаются носителями бактерии пожизненно. Поэтому птица, у которой выявлен возбудитель, выбраковывается из стада в обязательном порядке. Цыплята также могут оставаться носителями бактерии, которая не вызывает болезни у пролеченной птицы, но может выделяться с помётом, а у несушек с яйцами. Если в стаде было выявлено заболевание и цыплята успешно излечились от него, впоследствии проводятся систематические диагностические мероприятия. Для этого используется метод ККРНГА (кровекапельная реакция). Если получены положительные результаты у 10 5 поголовья, лечение нецелесообразно. Всё стадо подвергается забою и утилизации. Курятник дезинфицируется. Новое поголовье в то же помещение можно заселять не ранее чем через полгода. При отрицательных результатах по ККРНГА от двух раз хозяйство признаётся благополучным по болезни.

Для профилактики сальмонеллёза проводится вакцинация поголовья препаратом Биовак. Он вводится в грудку цыплят специальным шприцем (2 млрд. клеток на голову) двукратно с интервалом в 7 дней. В организме кур после прививки развиваются антитела к заболеванию.

Успех лечения и профилактики сальмонеллёза кур зависит от соблюдения рекомендаций специалистов и своевременного принятия необходимых мер. Только в этом случае владелец частной птицефермы сможет обезопасить себя и своих питомцев от опасной бактерии.

Самое известное заболевание кур, которое «на слуху» у каждого, — сальмонеллез.

Эта инфекция представляет опасность не только для домашней птицы, но и для человека – заражение возможно, а значит, нужно знать и первые признаки заболевания, и методы борьбы с ним.

Признаки сальмонеллеза у курицы

Птица может являться источником инфекции и заразить человека сальмонеллезом. Мясо и яйца от такой больной курицы могут вызвать тяжелейшее отравление организма, которое и протекает крайне тяжело, и лечится трудно.

Уничтожить возбудителя рассматриваемого инфекционного заболевания можно только высокими температурами – например, яйцо нужно будет варить не менее 5 минут, мясо – не менее 2 часов. Сальмонеллы очень живучие – в водопроводной воде они продолжают жить в течение двух месяцев, помете куриц – до 4 месяцев, а в почве – в течение 12 месяцев.

Заражение птицы происходит через корма, воду, зараженную скорлупу яиц, от родителей (если речь идет о цыплятах), от другого поголовья домашней птицы, от подстилки и предметов ухода.

Разносчиками инфекции являются грызуны (мыши/крысы), клещи, мучные черви и клопы. Чаще всего заражаются сальмонеллой от привозных кормов.

Симптомы сальмонеллеза у кур:

  • Курица угнетена, слабая, часто сидит на одном месте и спит;
  • Из клюва выделения;
  • Во время дыхания слышны хрипы и «булькающие» звуки;
  • Активное слезотечение.

Такие симптомы будут характерны для молодой курицы, которой еще не исполнилось 2 месяца. Одновременно с указанными признаками у цыплят появляется сильный понос, закидывание головы назад и судороги.

Что касается старших особей, то у них рассматриваемая инфекция нередко протекает вообще бессимптомно

Птицевод может обратить внимание на частые воспаления клоаки, что вызывает гибель кур, и смерть по причине желтковых перитонитов

Если же происходит вылупление птенцов из зараженного яйца, то они будут вялыми, неактивными, клоака – покрыта белым налетом и как бы склеенная. Смертность таких птенцов составляет 80%. Выжившие и вылечившиеся от сальмонеллеза будут отставать в развитии, у них появятся дефекты лапок (они будут вывернуты).

Смертность кур при сальмонеллезе составляет в среднем 25%, но даже полностью вылеченная курица будет сильно отставать в развитии.

Лабораторная работа №7

Лабораторная
диагностика эшерихиозов и салъмонеллезов
.

Цель занятия:
Изучить
морфологию, культурально-биохимические
свойства возбудителей колибактериоза
и сальмонеллеза, а также лабораторную
диагностику и средства специфической
профилактики данных заболеваний.

Оборудование и
материалы.

Культуры Е.
coli и сальмонелл на МПА, средах, Левина,
Симмонса; пластины ПБДЭ с результатами
тестирования ферментативной активности
Е. coli; пробирки цветного ряда с культурой
Е.coli (лактоза, глюкоза, индол, среда с
мочевиной); наборы агглютинирующих
антиадгезивных и О — коли-сывороток,
биопрепараты; культуры сальмонелл на
МПА, МПБ, агаре Эндо, агаре Плоскирева,
среде Олькеницкого или Ресселя, ПБДЭ-
пластинках; набор сальмонеллезных
сывороток, О-комплесных и монорецепторных
О- и Н- агглютинирующих для
экспресс-идетификации сальмонелл в
реакции агглютинации на стекле.

О сальмонеллезе телят

Молодняк крупного рогатого скота часто страдает от сальмонеллеза. Это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Salmonella. Телята заражаются Salmonella dublin. Восприимчивы к заболеванию молодняк в возрасте от 10 дней до 2 месяцев. Вспышки болезни случаются в любое время года, но чаще оно встречается в зимний период.

Сальмонеллез чаще всего атакует молодых телят

Как происходит заражение

Телята заражаются от тех животных, кто болен или уже переболел. Они долгое время с мочой и калом, слюной, молоком и др. выделяют возбудителей инфекции. В результате бактерии попадают в воду, корма, подстилку, через которые передаются от одного животного к другому. Заражение происходит алиментарным путем, т.е. проникает в организм через желудочно-кишечный тракт.

Восприимчивы к болезни телята, которые живут в неблагоприятных условиях: на ферме антисанитария, всех животных держат в тесных помещениях, плохо кормят. Из-за этого у них ослаблен иммунитет, им тяжело бороться с возбудителями болезни.

Колонии сальмонеллы попадают в организм теленка через пищу

Антибиотики

После проверки чувствительности бактерий к лекарствам, телятам назначают антибиотики.

  • левомицетин – 3 раза в сутки по 0,04 г на 1 кг животного, лечить два-три дня, давать с водой;
  • синтомицин – 3 раза, по 0,02-0,04 г на 1 кг, четыре-пять дней, вместе с молоком;
  • тетрамицин или хлортетрациклин – 3 раза по 0,02 г на 1 кг, четыре-шесть дней;
  • неомицин (помогает при пневмонии) – 10 тыс. ЕД на 1 кг.

Сыворотка

Назначаются и другие лекарства. Для лечения и для профилактики сальмонеллеза подходит поливалентная антитоксическая сыворотка. Сыворотка помогает сформировать иммунитет. Она связывает и нейтрализует бактерии и их токсины. Сыворотка применяется для профилактики сальмонеллеза и лечения болезни телят и других животных.

Сыворотка вводится внутримышечно, ее количество рассчитывается в зависимости от массы тела животного.

Суточная доза вводится не сразу, а по порциям, 2-3 раза, через каждые 3-4 часа. Если болезнь в тяжелой форме, состояние теленка не улучшилась, сыворотка вводится еще раз. Если и тогда сыворотка не помогла, то у теленка другая болезнь, не сальмонеллез. Для инъекции используют чистые шприцы, для каждого теленка своя иголка. Место укола протирают спиртом.

Если сыворотка некачественная (с примесями, плесенью), у нее нет этикетки, была нарушена целостность флакона, или же ее не использовали в день открытия, то ее бракуют.

Профилактика заболевания

Лечение заболевших телят занимает много времени, придется потратить немало сил и денег. К тому же уже выздоровевшие животные будут заражать других, т.к. бактерии остаются в организме и выделяются через кал и т.д. Поэтому лучше предотвратить сальмонеллез телят, чем лечить ее. Какие меры профилактики самые действенные?

На ферме важно соблюдать санитарные нормы. Это касается и содержания молодняка и маток.
Не дать инфекции распространиться

Для этого регулярно проводится дезинфекция помещений и выгульных дворов.
Укреплять иммунитет животных. Кормление – разнообразное, включающее и витаминные препараты, иодтитрованные вещества, микро – и макроэлементы и др.
Если покупать новое животное в стадо – проверить его на наличие инфекции.
Иммунизировать все маточное поголовье за 3-4 недели до отела.

Есть вакцина против сальмонеллеза. Вылечить болезнь она не сможет, но зато сформирует иммунитет у телят. Как только введена вакцина против сальмонеллеза, начинает вырабатываться иммунитет, который формируется на 10-12 дней. Действует вакцина против сальмонеллеза только полгода.

https://www.youtube.com/watch?v=-XzQmaBI1fI

Перед тем, проводить вакцинацию, животных осматривают. Вакцина против сальмонеллеза вводится только здоровым животным.

Проводят вакцинацию стельных коров. Вакцина против сальмонеллеза вводится 2 раза, интервал в 8-10 дней, по 10 и 15 мл. Проводится она за 35- 45 дней до отела.

Телят, рожденных от коров после использования вакцины, иммунизируют один раз, в возрасте 17-20 дней. Если же телята родились от коров, не прошедших вакцинацию, тоже один раз, но в возрасте 10-15 дней.

Вакцина против сальмонеллеза вводится в верхнюю треть шеи.

Эпизоотология

Основной источник заболевания сельскохозяйственные животные: коровы, свиньи, овцы, лошади; пушные звери, а так же птицы, зачастую переносчиками являются грызуны. Переболевшее животное может многие годы выделять возбудитель во внешнюю среду. Болезнь является антропозоонозом, распространена повсеместно, хорошо приобретает резистентность к антибиотикам.

Возникает чаще всего при нарушениях правил санитарии и содержания. Пути передачи различные: через фекалии, мочу, молоко, слюну, употребление зараженного мяса, яиц или молока. Проникая в организм токсины, выделяемые сальмонеллой, повреждают стенку кишечника, проникают в кровеносную и лимфатическую системы, вызывая дегенеративные процессы в различных системах и органах.

Наиболее чувствителен к заражению молодняк. Телята чаще всего заболевают в возрасте от 1-2 недель до нескольких месяцев; поросята — с первых дней жизни до отъема от свиноматки. Ягнята наиболее подвержены заболеванию так же в первые дни жизни. Жеребята болеют в возрасте от одной недели до 3-4 месяцев.

Вакцинация и профилактика

С целью специфической профилактики сальмонеллёза на данный момент используется несколько разных вакцин. Кроме того, существуют вакцины, направленные на иммунизацию не только молодняка, но и стельных коров.

  • соблюдение чистоты в месте содержания телят и коров;
  • регулярное наблюдение за состоянием здоровья всего стада;
  • изоляция больных животных на период лечения;
  • регулярные проверки молока и фекалий ваших животных на наличие бактерий;
  • адекватный процесс комплектования стада;
  • создание подходящих условий питания для телят и коров, исключающих возможность заражения.

Итак, надеемся, что данная статья помогла вам найти все ответы на возникшие у вас вопросы о сальмонеллёзе телят. Помните, что иногда только квалифицированный специалист бывает в состоянии правильно оценить общие показатели здоровья животных и назначить им правильное лечение.

Терапевтические мероприятия

Благодаря своевременному началу лечения можно предотвратить падеж поголовья крупнорогатого скота и полностью излечить особей, больных сальмонеллезом.

При данном заболевании требуется комплексный подход к лечению, цель которого заключается в следующем:

  • подавить действие патогенов в организме инфицированной особи;
  • избавиться от признаков интоксикации организма;
  • восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта.

Общие правила лечения

Прежде чем приступить к терапевтическому и медикаментозному лечению инфицированного молодняка, следует выполнить некоторые организационные мероприятия:

  1. Изолировать зараженного телёнка в отдельное стойло.
  2. Обеспечить животное специальным диетическим питанием.
  3. Создать в коровнике определенные условия по содержанию: поддерживать температуру и влажность на должном уровне, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.
  4. Добавлять в корм крупнорогатого скота витаминные и минеральные вещества, способствующие укреплению иммунной системы.

В любом случае следует начинать лечить сельскохозяйственных животных от сальмонеллеза как можно раньше.

Антибиотикотерапия

Изначально ветеринарный врач проводит проверку возбудителей по поводу восприимчивости к некоторым медикаментозным средствам, которые используется при сальмонеллёзе в терапевтических и профилактических целях. Чаще всего телятам для устранения подобного инфекционного заболевания назначают лечение следующими препаратами с антибактериальным эффектом:

  • Левомицетином – продолжительность курсовой терапии составляет 2-3 суток, принимать лекарство следует трижды в день, добавив в воду из расчета 0.04 грамма на 1 кг массы тела;
  • Синтомицином – длительность курсовой терапии – 4-5 суток, принимать следует трижды в день, добавив в молоко из расчёта 0,02-0,04 грамма на 1 кг массы тела;
  • Хлортетрациклином либо Тетрамицином – продолжительность терапевтического курса – 4-6 суток, принимать следует трижды в день, дозировка рассчитывается так: 0,02 грамма на 1 кг массы тела животного;
  • Неомицином – назначают в том случае, когда параллельно развивается воспаление легких, дозировка составляет 10000 единиц на 1 кг массы тела.

Использование антитоксической сыворотки

Среди других медикаментозных средств, которые назначают в терапевтических целях телятам при сальмонеллезе, одним из обязательных препаратов является поливалентная антитоксическая сыворотка. Данное лекарство помогает ускорить формирование иммунитета к патогенным микроорганизмам, провоцирующим заболевание.

Действие препарата на организм направлено на нейтрализацию и связывание возбудителей Salmonella, а также токсических веществ, выделяемых ими. Сыворотка используется как при лечении инфицированных животных, так и в целях профилактики, чтобы предупредить заражение здоровых особей сальмонеллезом.

Дозировку антитоксической сыворотки для одной особи крупнорогатого скота рассчитывают в индивидуальном порядке в зависимости от её веса. Введение препарата осуществляется внутримышечным способом, 2-3 укола в день с интервалом в 3-4 часа. При сальмонеллезе острого течения либо запущенном хроническом недуге число инъекций увеличивается в 2 раза. Каждому телёнку нужно вводить средство отдельным шприцем, а место укола в обязательном порядке должно быть обработано с помощью спирта.

Когда флакон с сывороткой вскрыт, её необходимо использовать на протяжении дня. Если это в силу каких-либо причин не сделано, препарат утрачивает своё фармакологическое действие. В этом случае лекарство считаю бракованным, это относится и к сыворотке с образованием плесени либо мутного осадка.

Стоит заметить, что антитоксическая сыворотка – это очень действенный препарат для борьбы с бактериями Salmonella. Когда в случае введения телёнку двойной дозировки препарата отсутствуют какие-либо улучшения в состоянии животного, это говорит о неправильно диагностированном заболевании. Возможно, что в организме особи развивается другой недуг.

Лечение нитрофурановыми препаратами

В ветеринарной практике, чтобы вылечить телят от сальмонеллеза, прибегают к помощи нитрофурановых средств. Чаще всего при подобной инфекции назначается использование Фуразонала и Фуракрона.

Лекарства следует добавлять в молоко по 0,25 грамм и выпаивать молодым особям трижды в день (с утра, в обед и вечером).

Мазок на сальмонеллез. Как сдавать анализ на сальмонеллез

Врач выполняет забор крови, дополнительно исследует порцию каловых масс. При правильной подготовке этот процесс занимает не так много времени, при этом обеспечивает достоверный результат. Перед тем как берут анализ на сальмонеллез, специалист изучает жалобы человека, проводит сбор данных анамнеза и дает направление для прохождения указанного анализа. Если это кал, его забор производится в домашних условиях, а кровь из вены добывает профессиональная медсестра лабораторным путем.

Бак анализ на сальмонеллез

Это морально устаревший метод диагностики, который используют благодаря его универсальности. Биологическим материалом может быть не только кал, но и рвотные массы, желчь или воды желудка. Бак посев на дизгруппу проводится в лабораторных условиях при использовании только свежей порции каловых масс. Таким способом можно выявить не одного, а целую группу кишечных возбудителей, способствующих развитию дизентерии и не только. Проводят такое исследование в любом диагностическом центре, при этом определяют доминирующий тип сальмонеллы, степень ее активности.

Анализ на серологическое исследование

Антитела к сальмонеллам характеризуют присутствие заболевания. Лабораторным методом можно определить наличие остатков ДНК патогенной флоры, а для этого необходим забор венозной крови. Такой анализ для выявления сальмонелл необходим при очевидных признаках расстройства пищеварения, при этом проводится в комплексе с бактериологическим методом

Серологические исследования крови на антитела не требует предварительной подготовки, но важно понимать: если пациент ранее переболел сальмонеллезом, в его крови по-прежнему присутствуют антитела к сальмонеллам

Признаки сальмонеллеза у животных.

Эпизоотологические данные. Телята болеют в возрасте от 10 дней до 2 месяцев, порой старше; поросята — в первые дни жизни до 4-месячного возраста (очень часто после отъема). Ягнята заболевают в первые дни жизни и редко в старшем возрасте. Первопричиной возбудителя сальмонеллеза являются нездоровые животные и носители бактерий.  Инфицирование телят, поросят, ягнят случается алиментарным путем, редко – аэрогенным. Инфицирование жеребят  случается в главном внутри утробы матери. Обстоятельствами передачи являются окружающие вещи, загрязненные испражнениями нездоровых животных, хранящие сальмонеллы. Вероятна передача возбудителя через заражённое молоко и обрат.  Животные заболевают в любой период года, однако очень часто в зимне-весеннее время.

Эпидемиология

Сальмонеллы — возбудители брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза.

По данным ВОЗ в настоящее время значительно возрос уровень заболеваемости сальмонеллезом во всем мире. Это связано с резистентностью некоторых серотипов к современным антибиотикам и дезинфектантам. Особого внимания заслуживают штаммы, вызывающие эпидемические вспышки в стационарах, которые отличаются высоким уровнем смертности младенцев.

В наибольшей степени заражению сальмонеллами подвержены:

  1. Маленькие дети,
  2. Старики,
  3. Лица после спленэктомии,
  4. Люди с иммунодефицитом, обусловленным ВИЧ-инфекцией или онкозаболеванием,
  5. Работники в сфере животноводства и птицеводства,
  6. Люди, употребляющие в пищу сырые яйца или мясо с кровью,
  7. Лица, не соблюдающие личные гигиенические нормы.

Симптоматика заболевания

Временной интервал между инфицированием особи и проявлением начальной симптоматики сальмонеллеза может отличаться. В отдельных ситуациях отмечается развитие болезни острого течения, в этом случае возникновение первых признаков можно заметить уже через пару часов. Чаще всего продолжительность инкубационного периода составляет от 1-3 суток до 7 дней. Немаловажными факторами для этого являются обстановка, в которой содержатся животные, насколько крепкая у особи иммунная система, а также насколько агрессивны бактерии.

Сальмонеллёз у молодых особей крупнорогатого скота протекает в острой, подострой и хронической форме. Для каждой разновидности заболевания характерна своя симптоматика.

При острой форме инфекции отмечается возникновение следующих признаков:

  • постоянной сонливости;
  • вялости, основную массу времени теленок предпочитает находиться в лежачем положении, вытягивает голову или закидывает её на грудь;
  • повышенной температуры в пределах 40-41 градусов;
  • учащенного сердечного ритма в пределах 120-150 ударов в минуту;
  • учащенного порывистого дыхания;
  • слизистого отделяемого из носовых полостей;
  • сниженного аппетита либо его полного отсутствия;
  • начиная со 2-3 суток, проявляются первые признаки заболевания в виде жидкого стула с кровянистыми вкраплениями, в процессе прогрессирования патологии наблюдается развитие произвольной, неконтролируемой дефекации.

Возбудитель сальмонеллеза способен спровоцировать развитие острого воспалительного процесса в почках, из-за чего мочеиспускание становится болезненным и со временем формируется сердечная недостаточность. Через 5-10 суток наблюдается образование коматозного состояния, что может привести к гибели животного. Если болезнь протекает в более лёгкой форме, телёнок может полностью излечиться либо развивается подострая форма патологии с постепенным преобразованием в хроническое заболевание.

Сальмонеллез подострой формы характеризуется размытой симптоматикой. Периодически беспокоит жидкий стул, отмечается формирование воспаления конъюнктивы и пневмонии в сопровождении насморка, влажного кашля, спёртого дыхания.

При отсутствии каких-либо терапевтических действий заболевание протекает в затяжной форме и постепенно преобразуется в болезнь хронического течения. В этом случае наблюдается возникновение:

  • болезненного кашлевого синдрома в сопровождении стонов теленка;
  • гнойного отделяемого из носовых ходов;
  • одышки;
  • полного отсутствия аппетита;
  • постоянного поддержания температуры на уровне 40,5 градусов;
  • формирования артрита.

Стоит заметить, что животное может мучиться на протяжении примерно 3-месячного срока. При отсутствии интенсивной терапии при хронической форме сальмонеллёза и недостаточном уходе телёнок может погибнуть.

Исследования кала в г. Самара

Взятие биоматериала оплачивается дополнительно. Цены опубликованы в разделе “Дополнительные услуги”

Группы исследований    

80-84-016 Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой ПАРАСЕП (методом обогащения) 3 р.д. 880.00 р.
84-84-001 Кальпротектин (в кале) 4 р.д. 2800.00 р.
84-84-003 Общий анализ кала (копрограмма) 1 р.д. 300.00 р.
84-84-004 Углеводы в кале 3 р.д. 500.00 р.
84-84-005 Панкреатическая эластаза в кале 11 р.д. 1680.00 р.
84-84-011 Анализ кала на скрытую кровь 3 р.д. 350.00 р.
84-84-012 Анализ кала на скрытую кровь (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold 7 р.д. 1230.00 р.
84-84-900 Активность альфа-1-антитрипсина в кале 8 р.д. 1520.00 р.
84-84-901 Активность химотрипсина в кале 6 р.д. 970.00 р.
95-84-798 Биохимический анализ кала – маркёры дисбактериоза кишечника 7 р.д. 1800.00 р.
49-84-102 Аг лямблий (Giardia lamblia) в кале 3 р.д. 620.00 р.
49-84-103 Аг простейших (лямблии, амёбы, криптоспоридии) в кале 3 р.д. 1200.00 р.
49-84-104 Токсины А и В Clostridium difficile (клостридий) в кале 3 р.д. 850.00 р.
49-84-105 Антигены ротавирусов и аденовирусов в кале 2 р.д. 700.00 р.
80-66-007 Исследование на энтеробиоз (микроскопия) 1 р.д. 220.00 р.
80-84-006 Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия) 1 р.д. 250.00 р.
97-84-100 Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori, кач. 2 р.д. 450.00 р.
97-84-101 Сальмонелла, ДНК Salmonella spp., кач. 7 р.д. 740.00 р.
97-84-102 Ротавирус, РНК Rotavirus A, C, кач. 7 р.д. 600.00 р.
97-84-103 Энтеровирус, РНК Enterovirus, кач. 7 р.д. 600.00 р.
97-84-105 Норовирус , РНК Norovirus 1 и 2 типов, кач. 7 р.д. 600.00 р.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования.

Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров.

Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

Лаборатории СИТИЛАБ предлагают широкий спектр клинико-диагностических услуг. Обращаем внимание, контактные телефоны и цены на исследования различны для каждого региона.  Цены на исследования выводятся согласно выбранного региона (см

выбор города в левом верхнем углу шапки сайта)

 Цены на исследования выводятся согласно выбранного региона (см. выбор города в левом верхнем углу шапки сайта).

 Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала – крови из вены или мазка/соскоба. Стоимость взятия биоматериала уточняйте по телефону.

Перед тем, как сдавать анализы, ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализов и проконсультируйтесь с врачом

Строгое соблюдение пациентом правил подготовки к лабораторному исследованию крайне важно для получения точных результатов и правильной их интерпретации врачом

 Напоминаем о необходимости уточнения цен и наличии ограничений по времени приема биоматериала по контактным телефонам медицинских центров.

Порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector